سنتكلم اليوم عن شلل بل أو شلل العصب الوجهي ويعرف أيضا بالعصب السابع.
وهي حالة منتشرة تتسبب في إصابة العصب السابع المسؤل عن التغذية العصبية الحركية لعضلات الوجه.
حيث يكون مصحوبا بشلل حركي لعضلات الوجه
وقد يفسر أحيانا بسبب نشاط فيرس الحزام الناري. 《herpers zoster complex》
والذي يؤدي الي حدوث التهابات للعصب من مصدرة وراء الأذن والذي يحدث بعد التعرض لتيارات هواء بارده.
التشخيص:-
يتم تشخيص الحاله اكلينيكيا ومن التاريخ المرضي الذي يتضمن غالبا التعرض للبرد خاصة بعد غسيل الوجه بماء دافئ ولا سيما في فصل الشتاء.
العلاج:-
قبل البدء في العلاج يجب التأكد من استثناء أي أمراض خطيره أخرى.
حيث أن ظهور أي أعراض عصبيه أخرى هو انذار هام للوصول إلي التشخيص الصحيح.
الأعراض:-
يحدث《شلل بل》فجأة
ويصاحبه الآم خلف الأذن ناحيه الجهه المصابه
وحيث يرع ذلك لوجود الالتهابات.
حيث تظهر الأعراض في نصف الوجه المصاب علي شكل: -
▪ عدم القدرة علي غلق العين.
° محدثا دموع التماسيح.
° احمرارا وجفاف بالعين.
▪ غياب تجاعيدالجلد.
▪ تغيير في زاوية الفم.
▪ إختزان الطعام في الفم.
▪ صعوبة في الشرب والبلع.
▪ صعوبة في نطق الكلام.
▪ فقد القدرة علي التذوق، خاصة في الثلث الأول من اللسان.
▪ ترك أثرا نفسيا كبيرا لدي المصاب وخاصة السيدات.
☆لذلك لابد من بدء العلاج مبكرا☆
العلاج:-
بعد التأكد من التاريخ المرضي وخلو المصاب من أي أسباب أخري.
نبدأ في العلاج الدوائي
☆أولا☆
الأدوية:
□ يتم إعطاء كورتيزون في الحال وذلك للسيطره على الالتهاب سريعا وهو من أفضل الأدوية فاعلية.
□ مضادات للتورم.
□ مسكنات.
□ منشطات.
□ قطرات للعين لمده أسبوع أو اسبوعين أو لحين اختفاء الألم خلف الأذن.
☆ثانيا☆
العلاج الطبيعي:
حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي
¤ببدأ التنيه الكهربي لعضلات الوجه المصاب
¤ ثم كمادات دافئه اما على الناحيتين المصابه التنشيط أو على السليمه لارخاء العضلات القويه.
¤ ثم المساج الوجهي لإصلاح التوازن بين الشقين.
¤ ثم نحاول تدريب كل عضله على حده حتى نمنع facial synkinesis وهذا هو المعتاد.
《 ولكن هناك الكثير من الجدل حول طريقه علاج العصب السابع سنذكرها في نقاط. هناك مدارس تقول أنه لا داعي للتدخل في العصب السابع نهائيا نظرا لأنه يتحسن تلقائيا بنسبه 90% وهذه وجهه نظر تحترم》.
و هناك قول بأن العلاج الطبيعي يتدخل لإصلاح التوازن بين الشقين وعدم ترك اثار وأسراع الشفاء . أيضا هناك من يدعم عدم استخدام الكهرباء تماما.
إن شلل بل هو حاله عصبيه حسنه السمعه لأن التكوين الهستولوجي والتشريحي والعصبي يظل سليما بنسبه كبيره وتلك هي الركيزه الأهم
حيث يقوم دافعا الجهاز العصبي المركزي و الطرفي على اظهار قدرتهما المذهله على التعافي التلقائي وشفاء الأعصاب التي لولاها لما تقدمنا قيد أنملة في رحله العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق